Лечение в Швейцарии Урологическая клиника Uroviva Брахитерапия

Лечение опухоли предстательной железы

Ладислав Приклер

Опухоль предстательной железы является наиболее распространенным диагнозом опухоли у мужчин и может быть вылечена на раннем этапе.

Наиболее применимыми методами лечения локализованного рака предстательной железы являются хирургическая простатэктомия, обычное внешнее высоковольтное облучение и брахитерапия.

Что такое Брахитерапия?

Термин брахитерапии происходит от греческого слова "brachys" (короткий) и предполагает, что источники излучения являются эффективными лишь локально и на коротком расстоянии. Воздействие на соседние органы минимально.

Существуют два основных метода брахитерапии: высокодозированный (HDR) и низкодозированный (LDR). HDR использует высокие дозы радиации за короткий период времени, в то время как LDR управляет низкими дозами в течение длительного периода времени. HDR применяетс, как правило, в сочетании с внешним излучением, в то время как LDR обычно выполняется в виде монотерапии.

В наиболее часто используемом низкодозированном методе источники радиоактивного излучения в виде зерен, содержащие, как правило, йод-125, имплантируются в простату. Эти «семена», размером с рисовое зернышко, имеют титановую оболочку и не приводят ни к каким побочным реакциям тканей. В зависимости от выбранной эффективности семян и размера простаты, имплантируются 40-60 семян. Они вводятся закрытым способом в простату с помощью специальных игл после точного предварительного расчета на компьютере, с помощью ультразвуковой аппарата с трансректальным датчиком.

Излучение от семян убивает опухолевые клетки. А так как они излучают в течение нескольких месяцев низкими дозами, побочные эффекты могут быть сведены к минимуму. Йод-125 имеет период полураспада около 60 дней, следовательно, не остается никакого остаточного излучения по прошествии девяти-десяти месяцев.

Брахитерапия с постоянными имплантатами произвела революцию в середине 1980-х в США и приобрела современную форму благодаря новой технологии ультразвуковой и компьютерной методологии расчета. В Швейцарии брахитерапия была введена в 2001 году и была принята в официальный стандарт страховых выплат швейцарского медицинского страхования в 2005 году.


Аккуратная лучевая терапия

Так как эти источники радиоактивного излучения обладают небольшой глубиной проникновения, окружающие ткани, такие как прямая кишка, нервные волокна и сфинктер, максимально возможно защищены. Таким образом ни пациент, ни его окружение не должны принимать специальные меры предосторожности для защиты от радиации.


Хорошая переносимость и меньше мужских проблем

Пиннинг предстательной железы семенами, как правило, хорошо переносится и не оставляет никаких внешних признаков.

Брахитерапия не подходит для пациентов с существующими препятствиями мочеиспусканию, потому что в результате лечения опухоли предстательной железы мочеиспускание может быть затруднено в течение определенного периода времени. Это является относительно распространенным, что через четыре-шесть недель после лечения происходит раздражение простаты, сравнимое с небольшой инфекцией мочевого пузыря. Эти симптомы, как правило, хорошо лечатся медикаментозно, а также проходт с уменьшением энергии излучения семян. Примечательно, что возможность мужских проблем и воздержания предотвратить – по сравнению с обычной внешней лучевой терапии –  в значительной степени предотвращается благодаря щадящему воздействию на соседние органы (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и пряма кишка). Более того, эта относительно безболезненная процедура требует только несколько дней в стационаре, что также имеет экономическое значение).


Работа в команде

Планирование и проведение брахитерапии осуществляется в тесном сотрудничестве между урологами, радиационным физиками и радиационными терапевтами. В США и многих странах Европы брахитерапия была создана в качестве перспективного и безопасного лечения для рака предстательной железы на ранних стадиях. Сегодня США больные чаще проходят курс брахитерапии, чем подвергаются операции. В Швейцарии брахитерапия предлагается только в отдельных специализированных клиниках –  Uroviva является одной из немногих таких.


Каждый ли человек с раком простаты может использовать брахитерапию?

Может ли брахитерапия быть выполнена, зависит в основном от нескольких условий. В принципе, опухоль должна – что верно и для хирургического лечения и для внешнего облучения – все еще ограничиваться только предстательной железой и опухоль не должна проявляться слишком агрессивным рисунком в гистологическом исследовании. Кроме того, очень высокое "содержание предстательной железы" в крови (ПСА = простатического специфического антигена) может указывать на поздних стадиях заболевания опухоль, не желательную к выполнению брахитерапии. И так как простата увеличивается во время лечения брахитерапией, то, как правило, не рекомендуется при больших трудностях с мочеиспусканием.


Резюме

Брахитерапия в Европе используется чаще всего для лечения локализованного рака предстательной железы. Результаты долгосрочных исследований, проведенных в США, доказали, что эффективность лечения опухоли после брахитерапии эквивалентна хирургическому удаления предстательной железы или терапии внешним излучением. Но побочные эффекты оказываются значительно меньшими.



Биопсия предстательной железы

Брахитерапия

Восстановление после вазэктомии

Вазэктомия

Варикозное расширение вен в мошонке

Кровь в моче (гематурия)

Заторы почечной лоханки / мочеточника

Гидроцеле (водянка яичка)

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Дистанционная литотрипсия (ДЛТ)

Злокачественные опухоли мочевого пузыря

Уродинамические исследования

Импотенция (эректильная дисфункция)

Рак предстательной железы

Лечение почек и мочеточников

Камни в почках или мочеточнике (нефролитиаз, мочекаменная болезнь)

Удаление крайней плоти

Опухоли надпочечников

Опухоли почек

Воспаление яичка и придатка яичка

Открытая хирургия

Воспаление почечной лоханки (пиелонефрит)

Воспаление простаты

Простатический специфический антиген (ПСА)

Опухоли яичка

Рентгенография мочевыводящих путей

Роботизированная лапароскопическая хирургия

Киста придатка яичка (сперматоцеле)

Сужение оттоков почечной лоханки

Сужение уретры (стриктура уретры)

Трансуретральная резекция мочевого пузыря

Трансуретральная резекция (ТУР) простаты

Уретерореноскопия

Уретротомия

Сужение препуциального отверстия

Обследование мочевого пузыря

Хирургия варикоцеле

Хирургия искривлений полового члена

Хирургия эпидидимэктомии и гидроцеле


(495) 51-722-51 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам в Швейцарии

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Имя (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Описание проблемы:

Введите символы с картинки (*):


Звездочкой (*) отмечены поля, обязательные для заполнения.